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胃镜诊断胃癌为何还要加做CT

2020-07-16 11:19:15 来源:健康报

信誉最好配资   □张家港中心医院影像科副主任医师 周祖德

  患者钱某,50多岁,近三个月来上腹部疼痛不适伴有消瘦和食欲减退,胃镜诊断是胃窦癌。外科医生让他再做个腹部增强CT,钱某不太理解,胃镜都已经确诊了,为什么还要做CT检查呢?

  任何设备都有它的局限性,胃镜所看到的只是食管及胃内壁黏膜上的病变,但对管腔外的病变就无能为力了,尤其是胃癌。肿瘤组织有无向胃的肌层或浆膜层外侵犯,病变周围有无肿大淋巴结,肝脏及其他脏器有无转移,一概不知。而这些情况作为外科医生在手术前需要全面了解,对确定手术方案和预后的判断有重要的帮助,而这些方面正好是CT检查的强项。如果发现肝脏及腹腔已广泛转移,那做胃部手术的意义就不大了。

  有时候外科医生也会让胃癌患者在手术前再做个胃的X线钡餐检查,目的也是进一步明确肿瘤的大小,观察胃的全貌,尤其是看看胃的蠕动情况,胃壁僵硬的范围,从而综合判断,确定手术方案。

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