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“国考”排名可参考但不必执念

2020-07-13 08:26:51 来源:健康报
  □姚常房(媒体人)
  这两天,2018年度全国三级公立医院绩效考核成绩单的热度不亚于高考,不少成绩优秀者大方地亮出了自己的排名。不可否认,这场“国考”一定程度上检验出了公立医院改革发展的成效,摸清了我国三级公立医院的业务水平,对进一步深化公立医院综合改革、加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度具有重要意义。然而,对卫生健康行业内的人而言,摸底后的排名,要理性看待,可以参考,但不要有执念。
  为什么不要那么在乎排名?首先,我国发展的不平衡不充分不仅体现在经济领域,医疗卫生健康事业发展也存在相当程度的不平衡和不充分,这是客观现实。由于经济、社会、历史、地理等因素的长期影响,处于东中西不同区域的医疗机构,天然存在差距。东部沿海地区与西部差距很大。其次,过分强调排名,会在无形中引导百姓的就医选择。此次考核发现的一个重要问题是住院患者跨省异地就医问题突出,这背后除了医疗资源不均衡分布外,也存在一定程度的盲目就医问题。而大规模的异地患者涌入已经对北京和上海的医疗服务带来挑战。这种情况需要遏制。第三,绩效考核的目的更多是推动每家三级公立医院都能更上一层楼,实现效率提高和质量提升,同时让所有三级医院逐渐达到同质化水平,而不是一场“选美”比赛。
  因此,三级公立医院要正确看待这场考试,将关注外部考核排名转变为加强内部管理和服务,关键还是要跟自己比一比。有一些医院过于敏感于某个指标,觉得有些指标设计让自己吃亏了。这种心态的存在并不意外,也是人之常情。但目光长远的医院管理者会更关注历史数据,愿意通过绩效考核发现不足,并加以改进,享受医院一点点的成长过程。
  不得不承认,患者流出较多的省份,除长三角及邻近省份由于经济发达、交通便利等因素外,其他省份三级公立医院整体偏弱,难以满足当地人民群众对高质量医疗服务的需求。但是,三级公立医院绩效考核给了每家医院“跳起来摘桃子”的动力,更给出了不断超越自我的方法和路径。同时,受到新冠肺炎疫情的影响,异地就医量出现了看得见的下降,更多人选择就近就医,这给了各地医疗卫生机构发展的好机会。各地一定要抓住这次机遇,不断向高质量发展迈进,更好满足人民日益增长的医疗服务需要。
  “国考”第一年,一切都是新的开始。希望每家医院都能抛开排名,真真正正、踏踏实实重新认识自己,坦然接受不足,储备能量再次出发。

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