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一次葡萄糖注射引发的纠纷

2020-07-02 14:43:54 来源:健康报

  □医法汇医事法律团队 张勇

信誉最好配资   【案例】

  患者李某(糖尿病患者)因感冒到村卫生室就医,医生王某为其注射葡萄糖进行治疗。王某注射后即回家休息,因身体不适于当日24时被家属送至市医院进行治疗,抢救无效死亡。患者死亡当日,其亲属要求王某出具治疗处方原件,王某不同意,而是重新誊写了1份交给患者亲属。该处方笺显示葡萄糖用量为500毫升。但王某提供的原处方笺复印件显示,留底的处方笺存在涂改痕迹,葡萄糖用量从500毫升改为了200毫升。

  次日双方达成赔偿协议,约定由王某赔偿死者亲属49万元。后王某认为其是在被胁迫的情况下签订的《医疗纠纷赔偿协议》,向派出所报案。死者亲属向司法鉴定中心缴纳了鉴定费,但因王某拒绝在鉴定申请书上签字而未能鉴定,患方遂向人民法院提起诉讼。

  一审法院认为:王某在治疗糖尿病患者时,既未询问其既往病史并按规范作相应记录,修改处方笺时也未按规范进行注明,其医疗行为存在过错。王某并未提供充分证据证明签订《医疗纠纷赔偿协议》是受胁迫的结果,其在《医疗纠纷赔偿协议》签字并按手印的行为,应视为其对上述协议的认可。双方就赔偿事宜达成协议,协议内容不违反法律规定,患方据此要求医方支付赔偿款于法有据。

  一审法院判决被告支付赔偿款49万元。王某对一审判决不服提起上诉,二审法院驳回上诉,维持原判。

信誉最好配资   【评析】

信誉最好配资   本案中,村卫生室医生王某在为李某诊治的过程中,应当按照诊疗规范询问患者有无既往病史,并依据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定,以书面形式记录在病历材料中。但王某提交给法院的病历资料中并没有按照上述规定如实规范记录,违反了病历书写的规定。

  王某在本案中还存在违规修改原始处方的过错。《处方管理办法》第六条规定:“处方应当字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。”由于王某提供的处方笺没有按照规定进行修改而被人民法院认定存在过错。实践中其违规修改处方的行为,还会承担相应的行政责任,卫生行政部门将会根据其情节,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。

  在本案诉讼中,王某主张双方签订的协议是患方亲属对他胁迫的情况下达成的。根据我国《民事诉讼法》第六十四条的规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。王某由于提供不出有力的证据,导致法院无法支持其抗辩理由。因此,王某要为他的违规执业,承担相应的法律责任。

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